2009年7月6日 星期一

助人工作者,小心記者就在你身邊

陳幸妤列高風險涉洩個資 郝:會請政風調查 中國時報 2009-07-04 中廣新聞/林麗玉

就說接這種公眾人物的案子兩邊不討好,這不,還沒真的接呢,只不過是回答了記者的幾個問題,麻煩就找上門來了。

心理師等助人專業由於工作的性質牽涉隱私,所以保密原則是必須要慎重看待的,在我先前的文章便曾經提過,這牽涉到案主的信任與權益,所以除非有特定的例外原因否則不得違反,不過先前的文章在談的是基於法律規定的所謂「通報義務」,那麼,如果是記者的詢問呢,那又是如何?

就專業倫理來說,就算有需要違反保密原則的那些特定狀況,其通報的對象也都是需要審慎考量的,除了法律規定的通報義務有指定通報管道之外,一般來說通報的對象以案主的重要他人如父母為主,為的是能夠協助預防自傷傷人等事件的發生,而毫無疑問的,不管用的是什麼樣的角度來看,記者都絕對不會是通報的對象。

那麼這是不是就等於說,當初回答記者問話的那位官員違反了保密原則了呢?這卻要看當時的對話是怎樣的,也就是說記者都問了些什麼,而官員又回答了些什麼,而這對話的內容雖然我們沒有在場聽見,卻能夠猜想一下,很可能是記者問說:「陳水扁透露女兒可能攜子自殺,那相關單位有沒有什麼預防措施呢?」而面對這樣的詢問,官員自然也會覺得這是個需要關注的問題(不然要是出了什麼事,還很難說會被你們記者寫成什麼樣子呢),於是責成相關單位予以評估了解後回報,而回報的結果是不符合高風險家庭的標準,也沒有自殺行為,所以暫時不會介入,於是官員也就這麼跟記者說了。

好啦,如果真是這樣的話,那讓我們來看看在這樣的過程中到底泄露了什麼隱私?一個是,不屬於高風險家庭,這是依據明訂的標準評估得來的,而標準的內容如父母有無職業、孩子有沒有人可以照料等等,記者說不定比社會局的社工都還要清楚,所以就算泄露隱私也是泄露「大家都知道」的隱私,既然如此,那該是誰違反倫理呢?

同樣的,有沒有自殺行為,記者也絕對會比社會局的社工還要清楚,畢竟社工人力有限,絕對不可能像記者那般每天到陳幸妤家門口去蹲點,所以對於陳幸妤一家是不是有什麼風吹草動,要問的恐怕是記者而不是社工,能夠泄露這些隱私的,也絕對是記者而不是社工。

當然啦,社工也不是完全沒有泄露隱私違反保密原則的可能,不過這前提是咱們的社工真的跟陳幸妤談過,然後對記者「爆料」說:「陳幸妤說吧啦吧啦......」,然而要是這樣的事情並沒有發生,那實在是很難說它存在有違反倫理或泄露個資的情事。

不過這樣的事件卻也提醒了所有的助人工作者,如果我們承接的個案中有任何可能引起媒體關注的人物,在面對媒體採訪甚至是上級詢問時絕對要非常謹慎,最好一切都模糊帶過,例如就回答:「對於記者的詢問,我們會去關心」這樣就好了,至於是不是有「打官腔」之嫌?那不然你記者還想我怎麼回答呢?

本文同步刊載於心理師,碎碎唸部落格

2009年6月15日 星期一

資訊組新提案:執業處所專訪

各位臨床心理師分布在不同的地方執業,
高雄縣臨床心理師公會是全台灣最南的一個臨床心理師公會,
可能也是全台灣臨床心理師執業分布面積最寬廣的一個公會。
(因為目前包含高雄縣與屏東縣,改天問一下台東縣的要不要一起~)

有的臨床心理師工作單位有網頁介紹,有的沒有。
有的醫院認為有臨床心理科或心理室可以是賣點,
有的學校認為有義務也有必要讓學生認識心理師,
但是等工作單位幫我們放上介紹網頁加三行簡介,
說實在的是一種頗消極的方法。

資訊組召集人兼資訊組打工仔(郎中啦!)認為:
積極行銷臨床心理師的作法就是
試著主動把臨床心理師公開在民眾的面前,
他~可能因為不知道而錯過你。
他~可能因為不了解而懷疑你。
資訊的提供是相當重要且必須的一件事情。

所以,我會在下次理監事會議提出新提案
但是新提案若沒有任何執業單位願意支持,
光靠我一個人熱血是沒有用的!
畢竟我已經過了熱血青年的歲月~現在是中年囉!

##CONTINUE##

好~先說明一下新提案:
其實很簡單,有點像是「蝴蝶飛訊」
(不好意思~剛好我是飛訊的編輯)
作法就是介紹一個執業單位;透過幾個固定的開放式問題,
讓各單位的臨床心理師們回答,並請各位提供照片,

當然,某單位中有人不願意曝光的話,
我們就把它簡化到像是門診表、或是診所門口的醫師簡介一樣。
僅簡單列出學歷、經歷等等。

有興趣多呈現一點的,你可以寫寫專長,也可以說說志向等等。
秀出你最好看、最專業的一張照片。科室一起的照片也ok啦!
貴科室的豪華設備、或是溫馨氣氛當然也可以!
很多啦~你可以自己想像,反正是開放式問題。

讓公會的部落格也幫各位臨床心理師的執業場所作個介紹,
讓更多有需要臨床心理師的人們可以找到跟了解心理師的所在與功能。
當然,本部落格右邊的會員執業單位,也可以改成直接連結該篇文章。
可以充實資訊也可以有更清楚更詳盡的說明。

目前,第一個上場的當然是「宇智心理治療所」
第二個呢?
請各單位主管不要客氣!踴躍報名,我會把問題寄給你填的。
一切電子化,我寄問題給貴單位,請主管或心理師們回答問題並寄回,
當然,照片也請電子檔寄來,若需要美化(柔焦或是馬賽克等,請先自行處理。)
有門診表或是自己科室的網頁連結、甚至各位心理師自己的網頁,也請在文中給我連結,
我們就一併在文中呈現。

以上~是本提案的大要。
拉拉雜雜,但相信各位臨床心理師們都可以組織並理解我在講什麼。
謝謝啦!要報名的請在本文下方回應。

2009年6月14日 星期日

心理師訓練導入OSCE臨床實務評估模式之我見

昨天代表公會去參加全聯會的會員代表大會,只是下午的會議沒有什麼特別值得一談的事情,倒是上午的講座蠻值得深入了解與討論。

昨天上午的講座主題是「臨床心理學實務能力的評估--OSCE模式的應用」,而這個OSCE模式據講師的介紹已經在醫界行之有年,其中O指的是客觀(Objective),S則是結構化(Structured),C為臨床(Clinical),E乃測驗(Examination),簡單說就是以客觀且結構化的方式來進行臨床實作能力的評量。

那麼,這樣的評量又是怎麼做到的呢?最常採用的便是以「標準化病人」來進行測驗,不過這所謂「標準化病人」其實並不是真正的病人,雖然依據的是真實的病歷,但實際上場的卻是經過訓練的演員,這些演員藉由訓練來熟悉病人會有的反應,以在實際測驗時依據腳本來演出病人的角色,並與接受評量的實習醫生或醫學院學生互動,而督導醫師或教授則依據後者與「病人」互動時的表現來打分數。

這樣的評量方式有一個很大的作用是可以了解學習者實際執行醫療工作時的能力,因為醫療工作面對的是人,而不是白紙黑字,有很多東西是用紙筆測驗測不出來的,例如會談的技巧、行為的觀察等,這些在過去都是以實際個案報告的方式來呈現,然而每個個案的情況不同,難易度也不一樣,公平性易受影響,以「標準化病人」便可以降低這樣的落差,還可以依據需要設計不同的腳本以評量不同的能力。

而心理師的工作又比醫師更常與個案互動,更需要良好的行為觀察與會談技巧,故而如果能夠導入這樣的評量模式,其作用絕對不會比訓練醫師還要來得小。然而這樣的模式雖說有不少的優點,卻也不是沒有缺點的,最大的缺點就是成本很高,因為要培訓很多的「標準化病人」,還得要設計各種各樣的「腳本」,但兩位講師認為這樣的缺點可以以各機構集體培訓資源共享的方式來因應,而且他們還認為,這些「標準化病人」不僅可以用於評量,還可以用於教學訓練,如此便能進一步分攤成本。

但除了成本的問題之外,還有一個問題是評量的「內容」要包含哪些,這點兩位講師也有提到,他們表示在進行OSCE模式之前必須先對心理師的「核心能力」有共識,而且這個「核心能力」還不能是一些抽象、籠統的概念,而必須是細緻、具體的準則,否則是無法編輯成「腳本」的。

然而在我看來,這也正是障礙之所在,因為心理師的工作的複雜性與多變性,要有概念上的共識不難,但要形成準則就有很大的爭議了,也許在心理衡鑑或心理評估上還可以做到,但在心理治療上,除非拆成一個又一個的「技術」,否則根本很難「標準化」,然而這一個又一個的技術組合起來就是所謂的心理治療嗎?這恐怕沒有哪位心理師會同意吧!甚至我們還必須預防為了導入OSCE模式而導致心理治療「工匠化」的問題哩,因為「考試引導教學」乃是教育的定律之一啊!

本文同步刊載於心理師,碎碎唸部落格

2009年5月1日 星期五

蝴蝶飛訊徵稿

全國的臨床心理師,您好:

第15期6/1出刊之「蝴蝶飛訊」,
刊頭語為「介入社會,改善世界」,將舉辦兩項短文徵選:

1.「金融危機 ~ 心理師可以做什麼?」
2.「兩岸三通 ~ 心理師的機會是什麼?」

邀請您擇一投稿,提出獨特、新穎、大膽的創見,
投稿到news@atcp.org.tw

為了採納多篇及各方看法,請儘量將文長限制在800字內,
本刊並保留發表部分精華(不一定使用全文)的裁量權,並敬致薄酬。

邀請您共襄盛舉,現在就構思,明天就動筆,記得5/5截稿哦!


「蝴蝶飛訊」編輯部

工作機會小整理

屏東 迦樂醫院
誠徵臨床心理
歡迎有興趣心理
親洽~
迦樂醫院 龍應達院長
手機: 0912-799226

高雄 樂安醫院
誠徵臨床心理
有興趣心理
請洽~
陳筱萍心理

崑山科技大學學生輔導中心
誠徵專任臨床心理
有興趣的人也可以和李昆樺心理師聯絡!


學生輔導法草案公聽會(全國聯合會、台臨心學會意見)

1. 草案第5條關於大學的”學校輔導人員”工作範疇
草案條文指具備心理師、社會工作師等執照或心理諮商或治療相關專業證照或資格,依法進用於大學從事以學生輔導工作為本職或兼職之人員。
心理師法第十三、十四條與社會工作師法第十二條,對心理師與社會工作師的執行業務各有訂定,心理師與社會工作師於從事學生輔導工作時,應依法各司其職。

2. 草案第2條”本法於公私立各級學校、中途學校、軍警學校及矯正學校適用之”。
此條文是否把大學院校進修學生納入為適用對象?若否,建議納入以免進修學校學生的輔導需求受忽視。

3. 草案第4條有關學生輔導工作內容
臨床心理師因需要,可依法於校園中執行學生心理衡鑑,協助了解學生心理狀態與功能,作為相關輔導之參考。

4. 草案第11條”...前項專任學校輔導人員員額編制,達1200名學生者,置學校輔導人員一人,1200名學生以上者,以每1200名增置一人為原則。…”
建議修改為”...前項專任學校輔導人員員額編制,達1200名學生者,置學校輔導人員一人,1200名學生以上者,以每1200名增置一人為原則。但800名未滿1200名者,增置一人。…”

5.草案條文中,有關”心理治療”的用詞,如第4條文內所列,請謹慎使用。因為心理師法對於”心理治療”的執行與罰責有一定的規範。

高雄縣臨床心理師公會第二屆第九次理監事會議紀錄

一、時 間:中華民國九十八年二月二十日下午六時整

二、地 點:宇智心理治療所

三、出席人員:12人。

四、列席人員:1人。

理 事:(黃x達)(翁x鴻)(蘇x賢)(林x如)(呂x濡)(黃x玉)

(張x文)

監 事:(陳x吉)(蔡x哲)(林x慶)

總 幹 事:(李x宏)

副總幹事:(李x樺)

五、主 席:黃理事長 記 錄:謝秘書

六、主席致詞:(略)

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七、會務報告: 黃理事長

(一)感謝大家在百忙當中抽空前來參與理監事會議,在此向大家拜個晚年祝福大家牛轉乾坤,新年快樂。

(二)潮寮空氣污染事件影響潮寮國中(小) 師生身心健康,公會方面在事件發生當時接獲上級單位(高雄縣政府衛生局社區心理衛生中心) 指示以最快速度發揮最佳效率提供心理衛生方面危機處理,介入校園協助師生迅速恢復正常生活;除給予兩次心理測驗施測外,較嚴重個案給予個別心理治療與輔導,目前持續在協助與進行中,同時感謝所有參與會員大家同心協力一起來關心潮寮師生,感謝大家。

(三)全聯會第二屆第三次理監事會議於二月十五日召開,會中提及擬分區(北、中、南、東)任務編組設置『倫理執行秘書』,以落實推動倫理實務,任期一至二年主動與該區所有會員聯繫,了解倫理關係困擾及切磋、分享,累積足夠需求時透過研討會以建立實務倫理之共識並草擬倫理規範。

(四)全聯會擬委託本會辦理全國性之繼續教育課程分別為:

一、演講的技巧、演練與方法。研討會約一天時間。

二、測謊鑑定相關專業課程。以心理師、法官及結合其他專業不同觀點相互切磋。藉由相關課程以提升心理師演講技巧及專業訓練。另外,由於去年度舉辦之家暴課程各方反應不錯,公會考慮今年是否與衛生局再次合作,辦理家暴進階課程,目前仍在商議中,歡迎大家給予意見。

(五)行政院勞工委員會已規劃將社會工作者納入勞動基準法,此部分議題全聯會方面已於九十八年一月一日開始實施會務人員(例如:公會秘書職務)相關法則,公會方面應及早做好相關之準備和規劃。

(六)有關玄奘大學心理學研究所是否符合臨床心理師應考與實習資格乙事,經2/7 台灣臨床心理學會理監事會議討論後,符合臨床心理師應考資格與實習資格的研究所共十一所,包括:台大心理系暨研究所、政大心理學研究所、成大行為醫學研究所及中正、輔大、東吳、中原、長庚、中山、高醫等心理學研究所共十一所。玄奘大學心理學研究所目前有實習資格,無應考資格,請大家留意此一訊息。

八、財務報告:

截至今日為止,公會會員五十七人退會一人,目前共五十六位會員,本年度會費已開始接受繳費,目前已繳會費會員有十五位;財務收支扣除人事及雜支,結餘款共二十六萬五千五百八十三元整(尚未扣除今年度上繳全聯會常年會費款項約十一萬四千元整)。

九、各組工作會報:

(一)繼續教育組:

由於長庚醫院今年度院內繼續教育課程安排相當多,長庚執業心理

師相對業務異常繁重,因此原定由長庚醫院林X如心理師接任繼續

小組召集人,現徵得副總幹事李X樺心理師的同意,由X樺心理師

接任召集人職務,繼續帶動公會繼續教育課程之發展。

(二)公關宣傳組:

1.為加強本縣各高級學校教師與學生對精神心理衛生、憂鬱症自殺

防治、親子互動與人際溝通及壓力調適的技巧等心理衛生觀念,

規劃校園巡迴講座。初步以學校為主,時間自98/4/1至98/7/3止,

每校以一場為原則,每場時間90分鐘至2小時,依序確定後,時間

排定,再以電話通知各校。

2.煩請資訊組徵詢會員意見,並於部落格增設預約單下載功能,邀請

單位(學校或企業)須事先傳真,或以電子信箱將講座預約單送至

本公會,統一由公會秘書處為聯絡單位。下半年度自九月份開始將

以企業為未來宣傳目標。

(三)資訊組:

1.提醒各位最近使用yahoo信箱要注意,小心中毒。預防中毒的秘訣

可改變信箱密碼,即發現有可疑病毒可關機之後重新開機、掃毒、

並重建新密碼以確保安全。

2.資訊組誠徵組員,由於張X菁心理師今年度忙於其他業務,已請辭

資訊組組員一職,歡迎有興趣會員來參與。

3.和大家分享一兼課訊息:「海軍官校士官二專班」心理學課程須兼課

講師,因軍事院校課程講師要求三級三審,需要較多準備時間,歡

迎有興趣會員盡早與相關單位聯繫。

十、討論事項:

提 案:黃理事長

案 由:選舉常務監事一名。

說 明:由於本會常務監事陳X心理師轉調高雄市執業,原常務監事一職

從缺。

辦 法:依據第二屆第一次會員大會選舉結果,依法由林X慶心理師遞補

當選監事,再由原監事蔡X哲心理師、陳X吉心理師、以及新當選

監事林X慶心理師,三位監事互推一位為常務監事。

決 議:選舉結果為林X慶監事及蔡X哲監事共同推選陳X吉心理師為新任

常務監事;理事長宣讀當選監事之權利義務。

十一、附 註:下一次理監事會議召開時間 九十八年五月二十二日(星期五)

下午六時整。

十二、散 會:晚上21時

2009年3月3日 星期二

資訊組郎中介紹一款健康小軟體

(這是暫停的提醒畫面!這時候你還可以動滑鼠存一下檔案!)

(這是暫停的停止動作畫面,中間那個時間BAR跑完之前,
你只有幾個鈕可以按!

趕快趁此時起身動一動,把眼睛閉上或是望向遠方!)

『起』
有一天,郎中在辦公室打著字,跟同事一起抱怨難用的OA高度跟椅子,
先用貪小便宜的思考,買了個小支架把螢幕墊高,
(當然,小支架的價格比較便宜)
試圖讓自己可以比較舒適的面對電腦。
但是~根本上是椅子跟桌面高度的問題。
所以...

##CONTINUE##

『承』
經過幾個月的慎思熟慮後,
郎中到IKEA搬了一張可以調整高低的椅子,
外型也比較有型(好啦!這是個人偏好!)
辛辛苦苦的把他搬到辦公室來坐。

為什麼呢?因為我這麼算的啦~
每天我到辦公室的時間大約是上午八點到下午五點,
中間可能至少有五個小時坐在椅子上,
每月申報時還會更多。

然後~因為座椅高度的不協調,
讓我要一直把手臂放在一個錯誤的位置上,
然後我得自己回家貼藥布,
或是到泳池SPA處去沖水柱。
這是職業傷害啊!可是沒有人補貼我!

好在本院有復健科,我去找了物理治療師,
他幫我推拿後,告訴我姿勢要改變。

我就多多進病房跟病人會談或衡鑑,希望可以好一點!
然而,多多做的下場就是你有多多的報告得打...
依然要坐在電腦前面打著字...(淚)!

『轉』
某次我去上生理回饋的課程時,
有位老外講師介紹了一款軟體可以提醒我們及時起身作作運動的。
個人覺得不錯,去找了以後,發現是個要付費的軟體,
加上佔用系統資源不少,電腦又是多年老咖,根本跑不動。

於是~擺著擺著就把他刪了。

『合』
最近找到這個workrave,已經推薦給同辦公室的同事使用了。
使用後,才發現~原來幾分鐘這麼的短...
我們的健康都在不知不覺中被電腦、辦公室等蠶食鯨吞了。
他有自己的下載點,我就不另外貼了。
軟體是繁體中文的,應該都看得懂吧?
暫停、休息時間都可以調整。
我的調節是暫停為10分鐘停30秒,休息是五十分鐘停10分鐘。
你也可以用預設值,不過可能會覺得怎麼這麼常休息?
剛用的時候,我真的這麼覺得!好煩喔!一直休息!

但是,
反過來想~
這太可怕了!
我們都在不斷趕路忘記了出路...在失望中追求...
(對不起!這是無間道主題曲)

我們都在不斷工作忘記了休息...還嫌休息太多...




(這是休息時間的動作教學,大約三分鐘,
之後你可以離開座位去走一走,喝水上廁所等等!)

網路上找到的其他詳盡教學
(你可以自己把玩看看啦!看教學跟真的使用還是有差啦!)

各位臨床心理師會員看過來,我相信你們對這軟體都有需要!
裝上去保護自己吧!
如果有路過的諮商心理師伙伴們,我猜應該也有需求啦!
如果你評估你在電腦前的時間大於「5小時/一天」,我想你就有需要!
至於路過的其他朋友,為了您的眼睛、肌肉等健康,
給自己多一點的提醒也是好的!