2011年10月31日 星期一

徵臨床心理師---佑青醫療財團法人佑青醫院

 【求才機構﹞: 佑青醫療財團法人佑青醫院
 【求才對象】: 臨床心理師
 【求才性質】: 全職
 【求才內容】: 精神科
 【需求人數】: 1
 【工作地區】: 屏東縣
 【具備條件】: 具臨床心理師證照 研究所畢 具經驗
 【每月待遇】: 面議
 【 聯絡人 】: 莊先生
 【聯絡時間】: 上午 9時~上午 6時
 【聯絡電話】: 0975545458
 【電子郵件】: yc003@yochin.org.tw
 【投遞地址】: 屏東縣內埔鄉建興村建興路218巷19號
 【其他說明】: 待優面議,週休
本院佔地四公傾,環境幽美,直接面對大自然,交通便利,緊鄰南2高交流道。
本院積極具熱情的醫師加入陣容,待優福利佳。
可網路搜尋"佑青醫療財團法人佑青醫院"


佑青醫療財團法人佑青醫院 行政組人事
電話:08-7705115轉134
傳真:08-7705118
地址:屏東縣內埔鄉建興村建興路218巷19號
醫院網址:http://www.yochin.org.tw/

2011年10月17日 星期一

高雄長庚醫院招募精神科臨床心理師人員


主旨:高雄長庚醫院招募精神科臨床心理師人員
說明:
1.    召募職務:臨床心理師
2.    招募人數: 1                        
3.    工作地點:高雄院區精神科與神經科
4.      工作內容:
    (1)門診與病房之心理衡鑑、心理治療及團體治療等相關業務。        
           (2)門診司法鑑定、生理回饋治療
                 (3)神經心理評估
                 (4)科內對外部機關之其他心理相關業務
5.    學歷要求:碩士或大學日間部
6.    科系限制:心理系所相關科系 (科系不符者,請勿報名)
7.    專業證照:國內臨床心理師證照                              
8.    其他技能:熟悉電腦相關文書軟體、ExcelAccess軟體
9.    薪資福利:依本院規定。
10.  報名期限:1001021 日截止
11.甄試項目:
(1)項目:筆試、口試(含術科)50%
      (2)範圍:臨床心理相關知能,以及心理衡鑑、神經心理衡鑑與心理
 治療等專業。
12.招募聯絡人: 07-7317123分機8780 陳心理師
13.院址:高雄市鳥松區鳥松里大埤路123
注意事項:
1.  一律採用長庚全球資訊網內之人才招募線上登錄履歷資料,(http://www.cgmh.org.tw/)存檔前請務必再確認資料正確性,敬請於履歷查詢畫面確認已登錄成。並敬請於招募期限內自行列印下載書面履歷表,靜候本院網路甄試公告應試者名單。
2.    本院審查報名資格後,將於1001027日至1001031日在本院網路公告甄試人員名單、甄試時間、甄試地點等資訊,請密切關注甄試名單及注意事項。
3.    審核未通過者,將不另行通知。
4.    如有相關問題,請於上班時間電洽上述招募聯絡人。
                       
                                          長庚醫療財團法人  敬啟

2011年10月11日 星期二

冬季號精神分析繼續教育:倫理繼續教育


高雄(縣)臨床心理師公會
季號精神分析繼續教育:倫理繼續教育
診療室裡無可承受的事
會議日期:民國100年11月5日週六
會議地點:高雄長庚醫院復健大樓十一樓精神科會議室
主辦單位:高雄(縣)臨床心理師公會
協辦單位:高雄市臨床心理師公會、高雄長庚醫院精神科,高雄市諮商心理師公會
報名:五百元(相關單位會員免費:高雄(縣暨市)臨床心理師公會會員)
名額:四十名,報名額滿為止。
時間
主題
講員
主持人
8:50-9:00
開幕致詞

陳筱萍理事長

9:00-10:00
個案報告

周仁宇醫師/
美國精神分析師
陳信吉心理師
李俊毅醫師

10:00-10:50
回應

周仁宇醫師/
美國精神分析師
陳信吉心理師
李俊毅醫師
10:50-11:00
咖啡時間



11:00-12:00

專題演講
遊戲的能力:
個案能夠承受我們的詮釋嗎?
周仁宇醫師/
美國精神分析師

陳靖心理師
李俊毅醫師
12:00-12:50
綜合討論
周仁宇醫師/
美國精神分析師
陳靖心理師
李俊毅醫師
繼續教育學分申請:臨床心理師、諮商心理師。
報名方式:高雄縣心理師公會kccp2004@gmail.com,匯款帳戶:42188976
講師(依順序如列):
陳筱萍,岡山樂安醫院臨床心理師暨督導,高雄縣臨床心理師公會理事長。
陳信吉,行動臨床心理師,高雄縣臨床心理師公會理事。
周仁宇,美國精神分析師、台灣兒童青少年精神科醫師,台北思想起嬰幼兒心智健康工作團隊主持人,美國華盛頓(西雅圖)大學人類學博士,台灣精神分析學會學術委員會主任委員。
陳靖,高雄長庚精神科臨床心理師,高雄縣臨床心理師公會監事
李俊毅,高雄長庚醫院精神科主治醫師,英國倫敦大學精神分析碩士,台灣精神分析學會會員。

高雄(縣)臨床心理師公會-冬季號精神分析繼續教育
報名表
報名表於100.10.29前,emailkccp2004@gmail.com高雄縣臨床心理師公會
劃撥費用至   戶名:高雄縣臨床心理師公會陳筱萍   郵政劃撥帳號:42188976
                             
  名:_______________             別: £  £

服務單位/就讀學校:________________    稱:__             __

專業證書字號:______________     身分證字號:__          _____

聯絡電話:_            _____           機:_______________

  真:_________________

E-mail信箱:_____              _____________________


______________________________________________________________
                   劃撥收據黏貼處










可傳真收據至Fax:07-7216847聯絡人:陳秘書 07-7216847
或郵寄收據至公會聯絡處:高雄市前鎮區英明一路1422號。
或掃描收據與本報名表,將圖檔emailkccp2004@gmail.com。即完成報名手續。

2011年9月8日 星期四

100年9月17日繼續教育宣導

本研討會邀請美國執業臨床心理師分享其臨床工作心得,歡迎各位先進、同仁一起前來交流。




高雄縣臨床心理師公會主辦/高雄巿臨床心理師公會、高雄長庚醫院協辦

時間:9/17(六)  9:30-12:30

地點:高雄長庚醫院復健大樓11樓精神科會議室

   (高雄巿鳥松區大埤路123號)



議程如下:

時間       主題

9:10-9:30 報到

9:30-10:00  美國州立醫院臨床心理師的角色-以阿拉巴馬州為例

10:00-10:30  美國精神疾病患者強制住院現況

11:00-11:10  休息時間

11:10-11:40  意圖自殺與他殺個案的評估與處理

11:40-12:10  腦傷病人的心理治療

12:10-12:30  綜合座談



講師介紹:

賴思凝博士生長於台灣,畢業於中正大學心理系,出國前曾於台北巿立療養院復健科服務,在美國取得臨床心理學博士後即在美國執業至今,目前服務於美國阿拉巴馬州瑟西醫院。賴博士的專長在於物質濫用諮商、犯罪少年心理諮商、長期疼痛的評估與治療、腦傷病人的評估與心理治療等領域。



現職 美國阿拉巴馬州瑟西醫院臨床心理師

經歷 美國伊利諾州芝加哥巿私人執業機構「Self Improvement Through   Awareness」臨床心理師



學歷 阿德勒專業心理學校臨床心理學博士

   物質濫用諮商認證合格

   中正大學心理學學士



人數:名額限制40人

費用:高雄縣、高雄巿臨床心理師公會會員免費,其餘500元

 
 
 
                                                  報名表


報名表於100.9.14前,email至kccp2004@gmail.com高雄縣臨床心理師公會

劃撥費用至 戶名:高雄縣臨床心理師公會陳筱萍 郵政劃撥帳號:42188976

姓 名:_______________ 性 別: 男 女

服務單位/就讀學校:________________ 職 稱:___________________

專業證書字號:______________ 身分證字號:_________________

聯絡電話:________________ 手 機:_______________

傳 真:_________________

E-mail信箱:__________________________________________________

2011年8月31日 星期三

兩會合併Q&A

兩會合併Q&A






Q: 為什麼要合併?

A: 首要原因自然是因為原高雄縣市政府已完成實質合併,公會雖依社會局說法可並列不須合併,但理監事會議經審慎考量後仍傾向合併,理由如下:

1.即使社會局目前接受兩會並列,但態度上仍以一地一公會為原則,很難保證未來社會局的態度不會改變;

2.即使社會局允許兩會並列,但因本會名稱之「高雄縣」已不再存在,勢必得要更名,而依據目前法令,更名等於整個組織章程都要修改,需要會員大會同意後重新向主管機關登記,其程序不會比合併簡單;

3.即使兩會並列,對外界來說還是以高市公會為合作或對口單位,資源自然流向高市公會而非本公會,特別是公部門,絕對是以高市公會為優先;

4.對新進心理師來說,除非有特殊理由,否則登記在高市公會是較為穩妥的,部份醫療機構也可能基於分享資源或欲與公部門建立良好互動等原因而要求所屬心理師加入高市公會,如此有出無進,勢必造成本會會員流失、財源緊縮;

5.兩會合併有利於資源整合,並對外行銷臨床心理師,特別是在現階段諮商心理師十分活躍的情況下,我們更需急起直追(高市公會在行銷上已小有成果,包括與電台和董氏基金會的合作,但若欲持續進行仍需有財力與人力的投入);

簡而言之,合能兩利,分對高市公會不見得有害,但對本會絕對弊大於利。





Q: 如果要合併,期限與流程為何?

A: 原則上,合併與否仍然需要會員大會表決,故預計程序如下:

1.於今年十二月會員大會時進行合併與否的表決,若表決通過(須出席會員半數以上同意),則在該次會員大會一併選舉出十二位籌備委員,以便與高市公會選出之籌備委員共同組成籌備委員會(已與高市公會協商,兩會各推十二位籌備委員,共計二十四位)。若表決不合併,則需進一步討論更名與修改組織章程等事宜(修改章程須出席會員四分之三以上同意);

2.民國101年兩會各自運作,但定期召開籌備會議,由籌備委員具體協商兩會合併事宜;

3.民國102年1月1日兩會各自解散,會員直接併入新成立之高雄市臨床心理師公會,並於該年初舉行成立大會暨第一次會員大會,選舉第一屆理監事,待理監事選舉完成並進行交接後,籌備委員會自然解散。





Q: 這樣的合併流程會員是否需重新辦理入會手續及繳交入會費?

A: 兩會之會員直接併入新成立之公會,會員不須重新辦理入會手續,亦不須另外繳交入會費,至於常年會費,由於原會消滅新會成立的時間點正好是一年伊始,故該年的常年會費由新會直接收取,可避免發生重複收費的狀況。





Q: 合併時,原公會的財產會如何處置?

A: 依據與高市公會的協議,在籌備委員會成立時,兩會各撥款10萬元,合計20萬元作為籌備會運作的基金,並於101年籌備會召開時由兩會推舉之籌備委員具體協商兩會各提撥多少挹注籌備會,以做為新公會成立後的初始經費,原則上將分期挹注,並以兩會之結餘較低者之結餘為提撥上限,其餘則由各公會自行運用(目前本公會與高市公會之結餘相近,但預估本會明年會員可能部份流失,此消彼長下本會明年結餘可能低於高市公會)。





Q: 新公會成立後,原公會會員之權益,如在職訓練課程等,是否如常?

A: 這將交由新公會之理監事會議進行討論,但基礎的架構,如組織章程等,皆會於籌備會議中擬定,而由於籌備會之委員兩會各半,應可照顧到兩會會員之權益,不至於發生偏頗的情況,而本會會員中若有關心會務運作,或願意為會員爭取權益者,亦歡迎自我推薦,競選籌備委員。





以上,期望能讓會員對兩會合併議題有一個大概的輪廓,若還有任何問題歡迎提出。





高雄縣臨床心理師公會理監事會 2011.8.1

繼續教育再繼續: 診療室裡的移情與反移情(陳信吉)

繼續教育再繼續: 診療室裡的移情與反移情(陳信吉)


作為改變近代世界的三大思想家之一,佛洛依德提出的精神分析理論在心理學界有著無以倫比的重要性,任何一個學習心理學的人,不論認同或不認同佛洛依德的觀點,都必須對精神分析的一些基本概念有所認識,而也正因為這樣,我從高中開始對心理學感興趣開始,就認識了這麼一個學派,只不過一直以來,即使我對此一觀點的洞察力也感到讚嘆,但若說真要把它實際運用在工作上,我卻得要承認自己是一點「慧跟」也沒有,所以從大學畢業之後,對於精神分析相關的書籍或在職訓練,我的態度基本上就是「敬而遠之」,能不碰就不碰。







所以,這次我之所以會去參加秋季號的精神分析教育,完全是衝著「診療室裡的移情與反移情」這個議題來的,因為多年的實務經驗讓我了解到移情與反移情這個議題在助人工作中的重要性與影響力,即使就學派來說,似乎只有精神分析特別指出並研究助人工作中的移情與反移情關係,但事實上,這樣的關係廣泛出現在各種助人工作中,而不僅限於精神分析學派,而參加的結果,也確實收穫頗豐,並再一次對精神分析的洞察感到讚嘆。






這場繼續教育大致上分成兩個部份,一個部份是個案報告,另一個部份則是專題演講。在個案報告的部份,由凱旋醫院的劉瑞華心理師報告一位30多歲,對母親有矛盾情感的憂鬱症個案,不過因為這次的主題是移情與反移情,所以討論的焦點更多的集中在治療關係上面,且因為現場有不只一位國內精神分析界的資深前輩,所以在討論的過程中,專家督導的感覺並不強烈,又或者說,因為專家有好幾個,於是各抒己見彼此切磋,讓整個氣氛更像一場精神分析的同儕督導;至於專題演講的部份,則由臺北市立聯合醫院松德院區思想起心理治療中心的周仁宇醫師,介紹精神分析自佛洛依德以降,各個重要人物如安娜佛洛依德、克萊恩、比昂、溫尼考特等人,對治療室裡的移情與反移情的觀點。






對個案報告與討論,有個讓我印象深刻的地方是,劉心理師提到在某次療程中,個案講了他的夢,劉心理師對這個夢的詮釋是,個案在潛意識裡想跟治療師爭個高下,對此個案表面上是否認的,但他隨後的表現卻讓在場的幾位精神分析前輩認為劉心理師的詮釋「正中要害」。這個討論的過程讓我不禁思索,到底精神分析的「詮釋」,或案主中心的「同理」等,不論是「詮釋」也好「同理」也好,其主體是誰?究竟這個「詮釋」或「同理」正確與否,誰才最有資格判斷?又或者,詮釋與同理的正確與否,有時候並不是那麼重要(引用隨後幾天,樊雪梅在「施虐與受虐:精神分析觀點」中說的,能夠「切中核心」的詮釋一百個裡面恐怕也只有三五個),反而我們應該把治療視為一個「詮釋循環」或「同理循環」的過程--治療師不斷將他對案主的了解回饋給案主,不論這個回饋正確與否,治療師都可以從案主的反應中獲得更多的訊息,從而可以做出更進一步的回饋,於是,治療師對案主,以及案主對自身的了解,便在這樣的過程中不斷深入下去。






至於周醫師對移情與反移情的介紹中,則有個觀點讓我感到驚豔。這個觀點是比昂(Wilfred Bion)提出來的,他認為在母嬰關係中,母親具有一個「容納」(containing)的角色,不過這個容納並不是單純的容納而已,他必須能夠容納嬰兒無法言說並投射到母親身上的情緒,然後加以理解消化為嬰兒可以接收的訊息,並反芻給嬰兒,讓嬰兒能夠在這個過程中逐漸獲得某種自我的認同。然而,如果母親無法適切的扮演這樣的角色,如拒絕容納嬰兒的投射,則這個嬰兒在長大成人後便會帶著這些「不消化」的情緒,並投射在其人際關係中,而這時治療師的角色便有如扮演當初那個容納的母親,接受案主的投射,並在理解消化後,反芻給案主,讓他能夠重新理解並認同自己。






這個觀點讓我驚豔的地方在於,它很寫實地呈現了心理治療的某種本質,這樣的本質並不限於精神分析,而是廣泛存在於各種學派的治療當中,不論你是認知學派、案主中心學派還是完形學派,或是在經驗中逐步生成的內隱理論,我們在做的事其實都是在接收某種案主未能處理的「ㄆㄨㄣ」(台語,餿水),然後試圖透過我們所依循的學派或內隱理論的眼光加以理解,再回饋給案主。接著又扣回前面對個案報告與討論的感想,不論這樣的理解(詮釋、同理等)正確與否,我們都會再從案主對這個回饋的反應中,接收到更多的「ㄆㄨㄣ」,並逐漸調整我們對案主的理解,如此不斷循環,我們與案主都將對這個「ㄆㄨㄣ」看得更清楚,而案主也將更有能力自己消化自己的「ㄆㄨㄣ」,療效便也從「排便順暢,沒有便秘或拉肚子」中顯現出來......


嗯,要好好照顧自己啊,專業的餿水桶們!


秋季號「診療室裡的移情與反移情」回顧

秋季號「診療室裡的移情與反移情」回顧


【「捍衛男性的慾望城堡-渴望、自戀與羞愧」案例討論/劉瑞華、周仁宇】


一個憂鬱男孩,在智性上是清楚要長大離開母親,能有自己心愛的女友或成家立業的終極目標,然而,理智終究鬥不過潛意識行動化的自我破壞力。他,在現實生活上與母親的關係是屢屢挫敗,想長大能破繭而出的力量是一股試圖克服衝破伊底帕斯三角關係的重要關鍵,憂鬱的精神症狀正好掩飾失敗的羞愧、自戀受傷,同時與母親的關係展演起一場施虐與受虐的三角關係,在診療室裡無可避免的移情關係是必然會再度重複這施虐與受虐場景。


【「診療室裡的移情洞察:看見、等待、思索」專題演講/周仁宇】


在精神分析之前,約莫在1890年代,當時身為神經科醫師的佛洛依德師承布洛依爾學習催眠術治療歇斯底里病人。布洛依爾著名的病人安娜歐,做了一個關於她懷了治療師的小孩的夢後,布洛依爾非常害怕的在那次治療後立刻休假與太太度假去,用James 的話說,他因不知道診療室裡有移情之愛落慌而逃。安娜歐案例,開啟了所謂的「談話治療」,因佛洛依德備感催眠術在治療上的侷限與副作用,接著,在1899年佛洛依德治療著名的歇斯底里病人,朵拉,三個多月後告中斷,朵拉案例的失敗讓佛洛依德發現了,移情之愛。


【從精神分析出發之嬰幼兒心理健康服務/孫明儀】


Fraiberg著名的「育嬰室裡的鬼魂」概念,原初母嬰關係的探究診療室裡的移情關係,病人依然會再度的重演反覆投射過往的不良的、缺乏涵容的、未能滿足嬰兒的、沒有被消化咀嚼的母嬰關係概念。安娜佛洛依德在治療技術面上加入教育,而被譽為佛洛依德的正宗傳人克來恩,對大人與幼童依然謹慎遵循精神分析的詮釋技術。


【「性、慾望與幻想」案例討論/王儷芬、孫明儀】


治療時間到以自虐性受傷拖住治療師,渴望治療時間無限延展的自虐性誘惑發生在診療室裡,此刻治療師陷入要立刻結束或延長治療的兩難,治療師若立刻結束治療凸顯治療師的殘忍,若時間延長又再度證明治療師如其母一般的無能,左右為難的窘境正是病人的病態,用渴望與誘惑的方式再度重演在治療裡,很常見。佛洛依德在1905年的「性學三論」裡說明人類原初的性渴望是從嬰孩性慾開始,經歷第一階段三到五歲的性探索後,蟄伏一段期間,到青春期再度驅動,性愉悅裡交雜的痛與歡愉,是施虐者也是虐待者,佛洛依德說,這即是變態。






高雄(縣)臨床心理師公會繼續教育組

繼續教育再繼續: 實務操作與同儕督導(翁銘鴻)

繼續教育再繼續: 實務操作與同儕督導(翁銘鴻)


起:我對實務操作的一些想法。

在亞里斯多德的《論產生和毀滅》(On Generation and Corruption)中有這麼一段論述:「缺乏經驗一事,削弱了吾人充分瞭解公開事實的力量。是那些與大自然及其現象作密切接觸的人,更能夠提出被廣為接受並進一步發展的原理;而那些熱中於用觀察不周全的事實做抽象討論的人,很容易流於把少數的觀察化為教條。」

在現象場與實務工作充分相融的狀況下,實務工作者遭遇到真正的問題,先進行隱而不宣的假設,進而嘗試或落實解決問題,之後刺激了學術知識的進步。而不必然是學術知識在前面帶領實務技術的發展,畢竟實務技術的發展需要可以面對與施作的對象,在我們的領域中,他們叫做「個案」。

而透過觀察不周全的事實去做抽象討論(諸如因素分析等等),進而把少數的觀察化為教條。希冀帶領身處於現象場的實務操作者,誠然有某種機率上的成功性;也或許透過威權壟斷的強勢運作,要求現象場隨著教條而動作。卻又不正視現象場工作者的發聲,一昧的期待其規範的教條得以被驗證,如若持續無法得到驗證,威權壟斷者則往往出現指責或情緒。

現代科學對於我們如何瞭解大自然,採用一個空泛的理想:透過遠比物質現實更便於作學術研究的心智建構(尤其適用數學來表達),透過如此的轉譯(把物質現實或經驗現象轉譯為數據或專家術語),我們自以為就成為大自然或心智的大師了。

然而就像物理學假設的「無摩擦力表面」跟「絕對真空」等理想狀態出發的思考,其所涉及的過程與結論,也許會令我們相當的失望,因為如此的假設並沒有充分涉及細節。但這樣的思維卻享有科學的威望,即便它讓我們失望時,我們卻還享受並稱讚這種模糊。





承:心理治療的實務操作現象

我們從事的心理治療可以是一個更明顯的例子。醫師每天都要面對失敗,因為他們面對的不是自己製造的產物,從而無法完全或絕對瞭解;相對於明確表達生理狀態的醫療,心理狀態的維修與照護可能更是霧裡看花。但是按照現代科學的邏輯,醫療人員透過用統計來表示症狀,就把症狀轉譯為某種我們可以掌握的東西;透過用病理來表示人格,就把人格轉譯為某種我們以為理解的東西。於是醫師掌握了病情?於是心理師瞭解了患者的疾病構念。

講究科學實據或是威權壟斷者,試圖透過用數學或建構元素來表示世界,希冀每一個元素都看得見,且可以作處理;試圖把世界轉譯為某種我們製造的意義。但我比較相信尼采所說的:「沒有真理,只有詮釋」;試圖以建構性的流程結構去尋找生命經驗中的真理,充其量緣木求魚。難道,這個現象世界只有在我們能夠以理想形式來重製的範圍內,作為我們本身的投射,才會是有趣且可以理解的嗎?

既然治療與照護所要面對和維修的對象,多半是變動、複雜的,且多數不是我們自己建構的,甚至是無法充分瞭解的東西。我們必須透過交談的方式來注意傾聽,而不是透過表現的方式來獨斷獨行。這樣不就等同於心理治療的作為?

治療得找出問題,問題的源頭可能很多,但問題本身是一件事實。找出這個事實需要對治療對象負責的一種專注意識。他必須把「使治療對象精神、身心狀況穩定」內化為其真誠關切的目標。畢竟事實不會自動顯示給懶散、不付出或者是希望按照使用手冊工作的旁觀者。





轉:同儕督導中的體會

曾經在某次同儕督導中舉了一個工藝品的例子:我們不是生產線上的員工,只負責某一個被區隔的流程。也不應該是標準化規格的組裝維護人員。我認為心理治療比較像是一個工藝品的維修與照顧。我們面對的是變動、複雜的有機體,連維修機車引擎都不可能是標準化規格的處理,更別說隨時在接收新資訊、做出新反應的個案。


也許標準流程、結構清楚的好處是易於上手,也易於給予評定。然而,你認識的是流程中的錯誤,卻不是生命經驗中的錯誤。當我們遭逢生命中的模糊問題時,必須時時對自行顯現的訊號抱持開放的態度。若你把模糊的過程問題交給一個結構清楚的標準流程去處理的話。到底算不算是以開放的態度去面對呢?

既然我是第一線的臨床心理師、治療維修人員,我認為應該作務實的思考,因為我們跟工作對象很親近,這同時也讓我們察覺到人性(個案跟我都具有人性),包括它所造成的模糊不確定與傷害。而不至於會像那些坐在金字塔高層的威權壟斷者一般,抽離現實、不願負責,過度在意流程標準與可觀察的評估價值,乃至把工作的內在價值給犧牲掉。





合:同儕督導的可能好處

同儕督導的形式,是在一組相互認識的同儕伙伴中運作,本事技能(而非頭銜、階層)成為他們對圈內人彼此看法的基礎。生手嚮往著要當一個熟手,這樣他就可能加入那個圈子。基於這樣的渴望,會覺得服從熟手的批判是一種樂趣而不是貶抑。在彼此工作中,熟手把為什麼這樣做,為什麼不那樣作的理由分享出來,讓生手去理解,這很容易被接受,因為好處很明顯。生手看見熟手成功的處理了問題,目的存在且確定。生手跟熟手作著一樣的事情,但是熟手作得比較好,所以他的示範是一個現象學習,而不僅是轉譯意義的學習。

而這個圈子中,生手與熟手的身份是不停的交替而非角色固定的。當大家對階級上的差異敞開心胸,而漸漸形成清晰的共識時,在工作上就可能形成一種向心力。在同儕的腦力相互激盪、現實臨床經驗的相互分享與衝擊的時空情境中,眾人都指陳的錯誤、都支持的作為、都遭遇的移情;比某個上師單向告知你面對問題時的偏離或移情或失去結構,可能都更能夠接近真實世界的經驗與面向。

2011年7月26日 星期二

繼續教育再繼續(陳信吉):陳若璋老師妨性個案督導後之心得分享

一幅逐漸展開的地圖



心理師 陳信吉




「哈!這是什麼?」福爾摩斯突然喊道。這是一根燒了一半的蠟火柴,這根蠟火柴上面裹著泥,猛然一看,好像是一根小小的木棍。


「不能想像,我怎麼會把它忽略了。」警長神情懊惱地說道。


「它埋在泥土裏,是不容易發現的,我所以能看到它,是因為我正在有意找它。」


--《福爾摩斯全集:銀色馬》



這篇截取自《福爾摩斯探案》的一個小片段,正可以說明那天在凱旋醫院「妨害性自主罪加害人處遇個案研討會」接受陳若璋教授教授督導時的感想。



心理師的工作有一個困難的地方在於,我們所要探索跟改變的,很多時候並不是清楚明白的擺在檯面上一眼就可以看見的東西,這點從佛洛依德提出「潛意識」的概念以來,這個概念就一直佔據在心理學舞台上的一個顯眼的位置,成為每一位學習心理學的人都得要了解的重要觀念,便可以看得出來。



而從事性侵害加害人的處遇,除了這個「潛意識」之外,還有一個讓事情變得更棘手的地方在於,他們並不是自願性案主,相反的,他們是因為犯罪,才不得不在法律的強制下接受你的治療,所以包括否認、淡化、合理化、抗拒......等等,所有在從事非自願性案主治療時要面對的議題,在他們身上都會出現,此外還要加上,「性」在我們的文化之中一直都是一個十分隱私的議題,連對跟我們最親近的家人或伴侶都不見得會去談了,更何況是對一群不熟悉的人?



於是,在這層層疊加上去的「防衛」之下,我那天提出來接受督導的案主,便一直讓我有難以突破之感:他是一個連續入侵民宅猥褻女性的性侵犯,從他數次犯行的過程,很容易就可以歸納出一個固定的犯行模式,只不過在這明確的犯行模式背後,一些相關的議題也緊接著出現,例如:為什麼特別針對胸部?女性的乳房對這位案主有特別的意義嗎?每次犯行的核心動機是什麼?而這些,我都無從了解起,即使我跟這位案主的個別晤談或團體治療已有不下於二三十次。



而對陳教授這位身經百戰的專家來說,即便我不特別點明,在我簡要的報告描述之後,也能夠很快地抓出這些核心議題來,因為在他的腦海中,有一幅名之為性侵犯的「地圖」,這幅「地圖」因為他長期從事性侵犯的處遇工作及進行相關的研究而越來越清晰,所以,在他看來,性侵犯有哪些的類型,每種類型的性侵犯會跟哪些的議題相關聯等等,都是再具體明白不過的事情,於是,他就如同一個知道哪裡可能會有什麼線索的福爾摩斯,剩下的問題只不過是如何找到這個線索而已。



「胸部讓你想到什麼?」「那你呢?胸部會讓你想到什麼?」「還有呢?對胸部你有什麼想法?」......「好,那聽別人說了那麼多,有人想到媽媽哺育孩子,有人覺得很美麗,還有人......那你呢?他們說的哪一個讓你最有感覺?」



就當天的督導來說,讓我覺得最精彩的,卻不是陳教授向我們闡述他對這些性侵犯的認識,而是親身示範他如何運用團體的力量,來協助「挖掘」「地圖」所暗示的線索的過程。



向我們闡述他對性侵犯的認識,就如同跟我們說明他腦海中的「地圖」,但畢竟,這幅「地圖」再怎麼明晰,都只在他的腦海之中,能夠用言語描述的只不過是這幅「地圖」上有限的幾個標記或路徑,相較於整幅圖實在是有限的很,所以與其解釋一堆,倒不如「給他魚不如教他釣魚」,直接示範如何描繪一幅地圖,又如何再一次地挖掘出線索,好為地圖繼續增添顏色,來的有用。



而當天陳教授便跟我們示範了,他是如何運作一個性侵犯處遇團體的,且在他的幾次示範之中,可以很清楚的看出幾個簡單的技巧,例如說,既然在主要處理的案主身上難以突破,那不如從其他成員的身上尋找突破口,所以,他會轉而向其他成員詢問,對於「卡住」的那個議題,他們的想法是什麼,等問完一圈之後,再回過頭來問主要處理的那位案主,對其他人的想法,他最認同哪個,或哪個最接近他的感受,如此便能繼續進行下去。而除此之外,陳教授還特別強調了一點,就是在詢問其他成員的同時,要不時注意有相關議題的幾位成員的反應是什麼,從他們的反應,包含面部表情肢體動作等等,可以幫助我們評估哪個回應對他們的觸動比較大,而可能是個關鍵點。



如此,配合陳教授腦海中的「地圖」與不斷向深處探索的技巧,我們似乎就能看到案主犯行的地圖由一點,到一線,再一面地逐漸展開,而最後,如果我們做的夠深入的話,或許就能看到這個案主從過去到現在,從內心深處到外顯行為所構築而成的立體形貌。

2011年7月25日 星期一

有關於合併與更名(一個雞婆者的囉唆)

針對很多針對合併與否的意見分歧,這邊提供一些資訊與意見:
在下只是熱心提供,請不要拿情緒出來跟我討論
(諸如:為什麼我們要遇到這種事…他們為什麼不用合併…
這類沒有焦點的討論議題,縣市合併已經快一年了,這是事實了!);

總之,這是年底會員大會要表決的議題;
我不是始作俑者,要怪請怪五都升格合併的政策!

至於看到字很多就不想看下去的人,哪也無妨!
反正該公布的訊息辛苦的秘書也沒有少公布,
該維護的權益若平時都不把握機會瞭解!
到了該作決定的時候又意見一堆,哪最後只會拖延決議,徒增問題。


2011年7月7日 星期四

繼續教育再繼續(盧永欽):同儕督導與校園諮商案例討論

高醫同儕督導教育訓練


課程簡介:

此課程目前是由高醫謝碧玲老師邀請,由實務工作上的專業心理師們進行的同儕督導,主要目的在於使心理師同儕能夠互相分享及學習,由報告的心理師提出個案的完整心理衡鑑與治療計畫等等的相關資料,並藉由各心理師的專業與經驗,共同思考此次所提出的個案報告,給予回饋並思考在治療衡鑑中的所有問題。

此次課程分享的個案中為國中一年級生,平時在學校中常有許多對老師的對立反抗行為,平時的情緒容易衝動易怒,且當下情緒的展現,明顯的失去控制,且有暴力攻擊的行為。


2011年7月6日 星期三

夏季號「當愛已逝,陰鬱瀰漫林霧」活動回顧

夏季號「當愛已逝,陰鬱瀰漫林霧」活動回顧



【性倒錯的施虐與受虐性特質案例與回應片段/莊慧姿、葉怡寧】男孩,急切渴望與母親合而為一嬰兒式幻想的實踐,他,將潛意識幻想渴望行動化展演,在日常生活,唯有透過喬裝過程,經驗愛撫、輕拂的快感,再度喚醒記憶中母親的愛。小男孩繭足囿限不要成為男人,因此,他成功的幻想,她依然是母親子宮裡的寶貝。


克來恩在「早期伊底帕斯焦慮」一文延伸佛洛依德兩篇重要性心理發展文章「性學三論」與「一個孩子正在被打」,更精緻的將伊底帕斯從三歲往前推到一歲。男孩的女性情結的底層,存在著受挫慾念,反之會以渴望、偷竊或侵佔的方式施展,相對於,女孩對抗閹割情結,反應著成就渴求,女孩要放棄有威力的陽具,說來困難。這也為什麼精神分析理論強勢推論,女性在發展的道路上總是會比男性來的艱困荊棘。


【憂鬱、陰鬱與哀悼:從精神分析的觀點啟程/李俊毅】詩人波特萊爾「巴黎的憂鬱」。當人世的喧囂消失,我只因自己而痛苦無奈!我必須埋藏自己的想像力與回憶!請允許我以謊言為糧活著。而後,上路吧!


佛洛依德在「憂鬱與哀悼」:當客體的影子落在自我。已逝法國分析師亞富尤著作:當影子成形時。影子即成為失落客體。


高雄(縣)臨床心理師公會繼續教育工作小組。

2011年7月4日 星期一

高雄(縣)臨床心理師公會-秋季號精神分析繼續教育

高雄(縣)臨床心理師公會
秋季號精神分析繼續教育
診療室裡的移情與反移情:探究成人內在世界的嬰孩


會議日期:民國100年8月20日週六
會議地點:高雄長庚醫院復健大樓十一樓精神科會議室
主辦單位:高雄(縣)臨床心理師公會
協辦單位:高雄市臨床心理師公會、高雄長庚醫院精神科,高雄市諮商心理師公會
報名:五百元(相關單位會員免費:高雄(縣暨市)臨床心理師公會會員)
名額:四十名,報名額滿為止。(備午餐請自備環保杯)


時間 主題 講員 主持人
8:50-9:00 開幕致詞 陳筱萍理事長
9:00-10:00 個案報告「捍衛男性的慾望城堡-渴望、自戀與羞愧」男性案例片段 劉瑞華心理師周仁宇醫師/美國精神分析師 張琦心理師李俊毅醫師
10:00-10:45 回應「捍衛男性的慾望城堡-渴望、自戀與羞愧」男性案例片段 劉瑞華心理師周仁宇醫師/美國精神分析師 張琦心理師李俊毅醫師
10:45-11:00 咖啡時間
11:00-12:00 專題演講診療室裡的移情洞察:看見、等待、思索 周仁宇醫師/美國精神分析師 張琦心理師李俊毅醫師
12:00-13:00 午餐時間
13:00-14:00 個案報告「性、慾望與幻想」女童案例片段 王儷芬社工員孫明儀 社會工作師 黃燕珠督導莊慧姿心理師
14:00-14:45 回應「性、慾望與幻想」女童案例片段 王儷芬社工員孫明儀 社會工作師 黃燕珠督導莊慧姿心理師
14:45:15:00 咖啡時間
15:00-16:00 專題演講從精神分析出發之嬰幼兒心理健康服務 孫明儀 社會工作師 黃燕珠督導莊慧姿心理師

2011年4月1日 星期五

臨床心理教案撰寫教學光碟寄至之醫院

全聯會於3/24寄發臨床心理教案撰寫教學光碟至各教學醫院,收文單位為貴院(沒有指定醫院收文科室),敬請您協助留意,貴院是否已收到此封信!非常感謝您


2011年3月20日 星期日

春季號精神分析系列活動片段回顧

春季號精神分析系列活動片段回顧

我愛妳,我不愛你. 我只愛我自己.



自戀,…之所以從自戀談起,因為人類的自戀的問題,正如是,科學裡的基礎科目,若沒有懂,其他的人類病理,必然,很難入手或要理解將面臨許多知識上的阻礙、甚至難以有所斬獲….。自戀這個詞彙起源於臨床描述,是Paul Näcke73-1於1899年用來描述一個人對待自己身體的態度,如同一般對待性客體的身體¾注視,輕拂,並且愛撫它,直到他藉此達到全然的滿足為止。發展至這個程度,自戀具備了吸納個體所有性生活之性倒錯(perversion)的重要特質,而它於是將會顯示出我們期待在所有性倒錯研究中遇到的特徵(摘自講綱)。失誤,…治療裡的失誤,讓治療師擔憂治療裡的誤判,診療室充滿著一觸即發的情緒張力。治療師以外在現實需要做為結案考量和個案進行長時間的討論……,然而討論,成為治療的轉機,巧妙的讓治療張力漸漸釋放,病人原初擔憂被拋棄的議題隱隱浮現,治療獲得力量得以前行…。

歡迎分享您的經驗,公會部落格http://kccpa.blogspot.com/

高雄(縣)臨床心理師公會繼續教育工作團隊

夏季號活動預告

高雄(縣)臨床心理師公會


夏季號活動預告

當愛已逝,陰鬱瀰漫林霧。

演講題目:憂鬱、陰鬱與哀悼:從精神分析的觀點啟程。

講師:李俊毅醫師

案例討論:「變裝癖的內在雙重失落案例片段」

莊慧姿心理師、葉怡寧醫師

時間:六月四日週六,

地點:高雄長庚醫院精神科十一樓。

(四月中旬將公告接受報名)

2011年1月28日 星期五

公會聯絡處更換

秘書工作交接後,公會聯絡處與電話有所變更。

新任秘書:陳育晟(先生)
聯絡處地址:已透過信件通知
聯絡電話與傳真:07-7216847
(因為傳真與電話公用,故需要傳真前,可以先來電告知)

因為秘書職屬兼職,採責任制。
秘書本人有其他工作身份。
若來電沒人接聽,可留言於答錄機,
留言後會儘快回覆處理。
近日內將申請公會手機,會再通知各位會員。


2011年1月27日 星期四

春季號精神分析繼續教育


春季號精神分析繼續教育

我愛妳,我不愛你。我只愛我自己。

會議日期:民國100年3月5日週六
會議地點:高雄長庚醫院復健大樓十一樓精神科會議室
主辦單位:高雄(縣)臨床心理師公會
協辦單位:高雄長庚醫院精神科,高雄市諮商心理師公會
報名:五百元(主辦單位會員免費)
名額:五十名,報名額滿為止。


2011年1月19日 星期三

高雄縣臨床心理師公會第三屆第五次理監事會議紀錄

一、時 間:中華民國100年01月07日(星期五)下午六時三十分整
二、地 點:春天樂園(高雄縣鳳山市文濱路77號)
三、應出列席人員:14人。
四、出列席人員簽到:如會議簽名單(附件一)
五、主 席:陳理事長筱萍 記 錄:李嘉齡
六、主席致詞:(略)
七、會務報告: 陳理事長筱萍